目的 探讨基于网络认知行为疗法的护理干预对胎儿异常引产产妇焦虑、抑郁及睡眠质量的影响。方法 采用便利抽样法，选取2019年2月—2020年1月在杭州市某三级甲等妇产科医院确诊为胎儿发育异常需住院引产的95例产妇作为研究对象，随机分为试验组48例和对照组47例。试验组采用基于网络认知行为疗法的护理干预，对照组采用常规护理照护。比较两组焦虑、抑郁水平及睡眠质量方面的差异。结果 试验组43例，对照组44例完成该研究。干预后试验组广泛性焦虑量表得分为（4.97±1.82）分、对照组为（7.09±3.54）分，两组比较，差异具有统计学意义（t=-2.312，P=0.019）；试验组的爱丁堡产后抑郁量表得分为（6.54±3.22）分、对照组为（9.07±5.29）分，两组比较，差异具有统计学意义（t=-3.124，P=0.004）；试验组匹兹堡睡眠质量指数量表得分为（6.76±3.54）分、对照组为（8.95±3.01）分，两组比较，差异具有统计学意义（t=4.908，P=0.032）。结论 基于网络认知行为疗法的护理干预能有效缓解胎儿异常引产产妇焦虑、抑郁情绪，提高其睡眠质量。

儿童患有慢性病常为其家庭带来沉重负担。高水平的家庭抗逆力能够帮助其家庭挖掘潜在的积极力量、提升家庭成员的照护能力及家庭凝聚力、增强其家庭幸福感、改善患儿的临床结局。该文对家庭抗逆力的起源、概念与理论模型进行概述，同时对慢性病患儿家庭抗逆力评估工具、影响因素及干预方案的研究进展进行综述，以期为护理人员开展相关研究、制订干预方案提供参考。

目的 构建终止畸形胎儿妊娠孕产妇哀伤辅导方案（以下简称“哀伤辅导方案”）并进行初步应用，为临床上开展终止畸形胎儿妊娠孕产妇哀伤辅导工作提供参考。 方法 通过文献回顾、半结构式访谈初步构建哀伤辅导方案初稿。于2021年3月—4月，运用德尔菲法对19名专家进行2轮函询，形成哀伤辅导方案。采用便利抽样法，选取2021年6月—11月在杭州市某三级甲等妇产科医院住院的终止畸形胎儿妊娠孕产妇作为研究对象。试验组在常规护理的基础上应用哀伤辅导方案，对照组进行常规护理，使用围产期悲伤量表评价方案的初步应用效果。 结果 2轮专家函询的有效问卷回收率为90.48%、100%，专家权威系数分别为0.845、0.861，肯德尔和谐系数分别为0.323、0.262。最终构建的哀伤辅导方案包含6个一级条目和34个二级条目。干预后，试验组围产期悲伤量表得分较干预前提高[1.50（-7.75，16.50）]分，低于对照组的[16.00（11.00，29.50）]分，两组比较，差异具有统计学意义（Z=-2.123，P=0.034）。 结论 该研究构建的哀伤辅导方案具有科学性、实用性，可以降低终止畸形胎儿妊娠孕产妇产后1个月的哀伤水平，方案进一步验证后可推广应用。

目的 了解胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求及态度,为今后开展该人群的哀伤辅导工作提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法,于2020年9月—11月选取浙江省杭州市某妇产科医院的19例胎儿畸形引产孕产妇进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 共提炼出3个主题、13个亚主题:哀伤辅导需求特征（需求被隐藏、需求与心理发展阶段相对应）、哀伤辅导需求内容（尊重性照护需求、婴儿及父母身份认同需求、死婴处理信息需求、确认引产决策的正确性、情感需求、持续性联结需求）、哀伤辅导需求的影响因素（哀伤辅导普及度、家庭成员态度、传统轮回思想、对哀伤辅导服务的认知、对待胎儿的态度）。 结论 护士应准确评估胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求,循序渐进地提供多维度的哀伤辅导支持,避免加重孕产妇哀伤反应。医疗机构应整合多方资源,降低客观因素对孕产妇哀伤辅导决策的影响,进一步探究适合中国胎儿畸形引产孕产妇需求的哀伤辅导工作模式。

目的 探讨胎儿异常引产产妇产褥期真实的心理体验,为开展针对性的心理干预提供参考依据,促进胎儿异常引产产妇的心理康复。方法 运用现象学研究法并结合广泛性焦虑量表、患者健康问卷,选取2018年6月—9月在杭州市某妇产医院产后门诊就诊的13名胎儿异常引产产妇为研究对象,于引产42 d后对其进行访谈和心理量表测评,通过Colaizzi 7步法对访谈内容进行分析。结果 胎儿异常引产产妇产褥期心理体验可归纳为4个主题：①产褥期产妇存在不同程度焦虑、抑郁情绪;②负性心理体验与积极心理体验并存;③影响产褥期负性情绪的因素较多;④产褥期产妇的社会支持水平明显不足。结论 胎儿异常引产产妇产褥期的心理体验不容乐观,应引起医院、社区及家庭的关注。